附視頻截圖文字版解說
腫瘤的產(chǎn)生(視頻舉例了黑色素瘤)

很多基因和環(huán)境因素都能造成腫瘤的產(chǎn)生,比如說從太陽來的紫外線能夠損傷黑素細胞中的DNA和其他結(jié)構(gòu),黑素細胞就是在皮膚中產(chǎn)生色素的細胞。
從紫外線來的對黑素細胞的慢性損傷,其實就是導致一種皮膚癌——黑色素瘤的主要原因,當黑色素瘤開始生長時,它們最終可以遷移到身體中的其他位置,比如說肝和肺。
免疫系統(tǒng)善于殺敵的重要角色:NK細胞、DC(樹突狀)細胞、T細胞
免疫系統(tǒng)中的細胞其實一直都在監(jiān)控著我們身體中的組織,自然殺傷細胞簡稱NK細胞會向這些受到損傷的癌細胞釋放和應激反應相關(guān)的分子。
樹突狀細胞簡稱DC細胞能夠激活細胞毒性T細胞,這些細胞毒性T細胞能夠用他們的T細胞受體和其他輔助受體呈遞和腫瘤相關(guān)的抗原,一旦被激活,NK細胞和細胞毒性T細胞便會釋放穿孔素和顆粒酶,這些分子能夠在腫瘤細胞的表面穿孔,進而使得它們發(fā)生細胞凋亡。
輔助T細胞也在這些反應中起作用,它們幫助DC(樹突狀細胞)激活細胞毒性T細胞,同時還釋放,諸如γ干擾素這樣的細胞因子,以招募更多的自然殺傷細胞。
腫瘤為什么這么難被消滅?
如果腫瘤細胞的基因發(fā)生了改變,便有可能使得它們存活下來,這也意味著腫瘤細胞常常都是異質(zhì)性的,比如說,腫瘤細胞通過基因的改變也許就可以不再表達那些被NK細胞識別的分子,當免疫系統(tǒng)繼續(xù)遇到這些變種的腫瘤細胞時,它便能發(fā)現(xiàn)它無法感知的細胞變得越來越多,這就是免疫編輯的概念。同時,這也導致了不能被免疫系統(tǒng)識別的腫瘤出現(xiàn)。
一些腫瘤細胞會高度表達諸如PDL-1這種抑制T細胞活性的分子,PDL-1會和T細胞上的PDL-1受體結(jié)合并抑制其活性,這就是免疫檢查點。除此之外,腫瘤細胞還能吸引那些具有抑制其他免疫細胞功能的免疫細胞,以此來促進腫瘤的生長,這些免疫抑制的細胞包括了調(diào)節(jié)T細胞及其他特定類型的骨髓細胞。
所以說腫瘤微環(huán)境就像是一場來自相互對應的免疫反應的戰(zhàn)役,免疫系統(tǒng)實際上是一方面攻擊著腫瘤細胞,一方面卻又幫助著它生長。
科學家們?yōu)槿梭w免疫系統(tǒng)制定的兩種殺敵方案
科學家們正在研究免疫治療這種方案以加強免疫系統(tǒng)的攻擊作用:

一種方法便是過繼細胞療法,從黑色素瘤患者身體中篩選出那些能有效攻擊腫瘤細胞的細胞毒性T細胞,最強的細胞毒性T細胞(經(jīng)培養(yǎng)增殖后)會被重新注射回患者體內(nèi)。用諸如白介素II和干擾素α的細胞因子來治療,也能夠加強患者體內(nèi)抗腫瘤免疫細胞的活性。
另外一種方法便是針對免疫檢查點的,比如說,那些能夠和PD-1受體的抗體,便能夠阻止它對T細胞的失活作用,另外一個常用的免疫檢查點是CTLA-4,把這類分子給抑制掉便能夠幫助樹突狀細胞發(fā)揮對抗腫瘤的T細胞反應的促進作用。
免疫療法被慢慢證明可以用于治療多種腫瘤
并不是所有的病人都會對這些免疫治療起反應,而且這些治療反應也會是會被延遲的。將免疫治療和化療以及放射療法結(jié)合在一起,往往能夠在一些病人身上達到更好的治療效果,免疫治療自身也是可以組合在一起使用的,比如說PD-1和CTLA-4的阻斷劑如果結(jié)合在一起使用,可以促進治療反應的發(fā)生。
以加強免疫功能為原理的這種療法也可能是有害的,對某些病人來說,加強的免疫系統(tǒng)也會去攻擊它們的正常細胞,雖然如此,目前很多臨床實驗的結(jié)果都是非常振奮人心的,雖然這部動畫一直在圍繞著黑色素瘤介紹,但是免疫療法也正在被慢慢證明可以用于治療多種癌癥。